​新冠肺炎疫情期间的隐性死亡有多少?

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曾经,新冠肺炎疫情牵动着全国所有人的心;现在,还是有很多人关注着疫情的动态。疫情期间的隐性死亡有多少呢?贤集网小编翻译整理了国外的一些信息,供大家参考。


真正杀死她的是新冠病毒


萨拉·维特纳(Sara Wittner)似乎使生活重新得到控制,她曾经反复吸毒成瘾,在12月的时候,这位32岁的女孩完成了为期30天的排毒计划,并开始每月进行一次注射,以阻止她对阿片类药物的渴望。她已经订婚,并为当地一家健康协会工作,就吸毒成瘾向他人提供咨询。


然后,新冠肺炎疫情开始了。


疫情摧毁了她在她周围精心建立的所有支持:不再进行面对面的麻醉品匿名会议,不再与可信赖的朋友或成瘾的康复赞助商谈咖啡。由于病毒使医院和诊所承受压力,她获得下一个月度用药的任命从30天改到45天。


为了尽力让家人从手机上的消息中重建出来,维特纳于4月12日(复活节星期日)再次开始使用疫苗,比原定约会多了一个星期,那时她应该进行下一次注射。当她等待即将到来的星期五的约会时,她再也无法避免这种渴望。她在那个星期二和星期三再次使用。


她的父亲莱昂·维特纳(Leon Wittner)说:“我们知道她的想法是'我能做到。明天我会去拍摄。' “'我只需要再经历一天,那我就可以了。”


但是在约会前一天的星期四早晨,她的妹妹格蕾丝·塞克拉(Grace Sekera)发现她curl缩在丹佛郊区父母住所的床上,身体右侧积聚血液,嘴唇上起泡沫,仍然紧握着注射器。她的父亲怀疑她死于过量服用芬太尼。


但是,他说,真正杀死她的是新冠病毒。


他说:“任何患有滥用毒品疾病的人,任何酗酒的人和精神健康问题的人,突然之间,无论他们拥有的大部分安全网都突然消失了,” “那些人就生活在那把剃刀的边缘。”


萨拉·威特纳(Sara Wittner)的死仅仅是追踪冠状病毒大流行的全部影响-甚至应计算在内的复杂程度的一个例子。一些获得COVID-19的人死于COVID-19。有些拥有COVID的人会死于其他东西。然后有人死于大流行造成的破坏。


当公共卫生官员试图收集有关多少人的冠状病毒检测呈阳性以及有多少人死于感染的数据时,这种大流行病使许多人死于阴影,这不仅是因为病毒,还不是因为病毒。截至6月21日,在美国官方统计中,他们的下落不明。


但是,对于因COVID-19实际丧生的人数缺乏即时的清晰性,有些人围观,从推特上的阴谋论者一直到唐纳德·特朗普,都声称这些说法被夸大了,甚至还没有包括维特纳这样的死亡。这破坏了人们对死亡人数准确性的信心,并使公共卫生官员更难以实施预防感染的措施。


然而,专家们确信,缺乏广泛的测试,记录死亡原因的方式各不相同,以及病毒造成的经济和社会破坏,都掩盖了其死亡人数的全部范围。


​新冠肺炎疫情期间的隐性死亡有多少?


如何计算新冠肺炎疫情的隐性死亡病例?


在美国,新冠肺炎是一种“应报告的疾病”,当医生,验尸官,医院和疗养院遇到感染检测呈阳性的人以及已知感染病毒的人死亡时,必须报告。这为卫生官员提供了近乎实时的监视系统,以判断疫情发生的地点和程度。但这是一个专为提高速度而设计的系统;它总是会包括不是由病毒引起的死亡以及曾经的未命中死亡。


例如,可以将诊断为新冠肺炎的人死于车祸而包含在数据中。但是,如果在家中死于新冠肺炎的人从未接受过测试,可能会被错过。尽管如此,这些数字足够接近,可以用作预警系统。


科罗拉多州的流行病学家Rachel Herlihy博士说:“它们的意思确实很简单。” “他们将这些黑白标准应用于经常出现的灰色情况。但这是我们以一种简单,快速的方式系统地收集这些数据的方式。”


在新冠肺炎疫情之前,萨拉·维特纳(Sara Wittner)完成了为期30天的排毒计划,并开始每月进行一次注射,以阻止对瘾的渴望。然而,该病毒破坏了她建立的支持系统,包括停止了她的面对面的麻醉品匿名会议,并推迟了每月一次的服药时间。威特纳(Wittner)于四月去世,她的去世只是追踪新冠病毒疫情的全部影响的复杂程度的一个例子。(Leon Wittner提供)


她说,由于这个原因,这些数字并不总是与死亡证明数据保持一致,这需要更多的时间来进行检查和分类。甚至那些都是主观的。死亡证明通常由在死亡时正在治疗该人的医生填写,或者由患者在医疗机构之外死亡时的体检医师或死因裁判官填写。疾病控制与预防中心的指导原则允许医生在患者无症状或无症状的情况下,将死亡归因于“推测的”或“可能的” 新冠病毒感染。不过,填写表格的人将根据他们的个人医学判断,这可能导致州与州之间,甚至县与县之间的差异,导致死亡是否归因于新冠肺炎。


此外,死亡证明数据可能需要数周(甚至数月)的时间才能从县到州再到联邦机构,对每个级别的准确性进行审查,从而导致官方数字的滞后。而且他们可能仍会怀念许多从未接受过测试的人的新冠肺炎死亡。


这就是为什么两种计算死亡人数的方法可以得出不同的计算结果的原因,从而使一些人得出结论,认为官员们正在加重数字。而且,这两种方法都无法捕捉到因未寻求护理而死亡的人数–肯定会怀念像维特纳这样的因大流行而中断护理的间接死亡。


全国城市和县卫生官员协会计划和服务主任奥斯卡·阿莱恩说:“不幸的是,所有这些事情都不会由死亡记录决定。”


使用历史数据


这就是为什么研究人员追踪所谓的“过分”死亡的原因。一个多世纪以来,公共卫生系统一直在逐个县对所有死亡进行分类,从而使人们对每年可预期死亡的人数有一个很好的认识。2020年超过该基线的死亡人数可以说明该流行病的程度。


例如,从3月11日到5月2日,纽约市录得32,107人死亡。实验室确认其中有13,831例是因新冠病毒感染死亡的,医生将另外5,048例归类为可能的新冠肺炎病例。死亡人数远远超过该城市历史上的死亡人数。从2014年到2019年,一年中该市的平均死亡人数为7,935。然而,如果考虑到历史性死亡以假定正常情况下可能发生的事件,再加上新冠肺炎病例,仍然有5293例死亡没有在今年的死亡人数中解释。专家认为,大多数死亡可能是由疫情直接或间接造成的。


市卫生官员报告说,在疫情高峰期间,每天约有200例家庭死亡,而2013年至2017年期间,每天平均有35例。专家再次认为,这种过量可能是由疫情直接或间接造成的。


在全国范围内,卫生保健成本协会(Healthcare Cost Institute)最近对of告的分析发现,4月份,美国的死亡人数比2014年至2019年的平均水平高出约12%。


波士顿百翰妇女医院的急诊医学医生杰里米·福斯特博士说:“死亡率过高说明了这个故事。” “我们可以看到,新冠病毒对我们社区的死亡人数产生了历史性影响。”


然而,这些多种方法使许多怀疑论者大声疾呼,指责卫生官员烹饪书籍,使大流行看起来比现在更糟。例如,在蒙大拿州,弗拉特黑德县卫生局的一名成员对官方公布的新冠肺炎死亡人数表示怀疑,而福克斯新闻专家塔克·卡尔森(Tucker Carlson)在4月的广播中质疑了死亡率。那播下了怀疑的种子。一些社交媒体声称家庭成员或朋友死于心脏病发作,但死因被错误地列为新冠肺炎,导致一些人质疑是否需要锁定或采取其他预防措施。


“对于每一个可能像那个人所说的情况,必须有几十个死因是由冠状病毒引起的,并且该人不会死于心脏病发作,或者直到数年后才死亡”,浮士德说。“目前,这些轶事是例外,而不是规则。”


同时,过多的死亡人数也将记录诸如维特纳氏病这样的病例,这些病例通常无法获得医疗服务。


国家公共卫生基金会Well Trust的最新分析预测,由于大流行引起的不确定性和失业,可能有多达75,000人死于自杀,过量服用或酗酒。


富国银行首席战略官本杰明·米勒(Benjamin Miller)援引2017年的一项研究发现:“人们失去工作,他们失去了目标感,变得沮丧,有时您会看到他们失去生命。”他引用2017年的一项研究发现,失业率每增加一个百分点,阿片类药物过量死亡人数增加了3.6%。


同时,全国各地的医院都发现非新冠肺炎患者的数量有所下降,包括那些患有心脏病或中风症状的患者,这表明许多人没有寻求危及生命的疾病的护理,并且可能在家中死亡。丹佛心脏病学家Payal Kohli博士称这种现象为“电晕症”。


Kohli预计,明年大流行期间所有未得到治疗的慢性疾病将导致新一波死亡。


Kohli说:“您现在不必一定会看到糖尿病管理不善的直接影响,但是当您在12到18个月内开始出现肾功能障碍和其他问题时,这就是大流行的直接结果。” “当我们使大流行曲线变平时,实际上我们正在使所有其他曲线变陡。”


飓风玛丽亚转移死亡人数的教训


当玛丽亚飓风在2017年袭击波多黎各,破坏正常生活并破坏该岛的卫生系统时发生的事情是怎么样的呢?最初,风暴造成的死亡人数定为64人。但是一年多以后,根据乔治华盛顿大学的分析,官方的通行费已更新为2,975,该分析将暴风雨造成的间接死亡纳入考虑因素。即便如此,哈佛大学的一项研究计算出,飓风造成的额外死亡人数仍可能更高,超过4,600。


由于批评者抨击特朗普政府对飓风的反应,这些数字成为政治热点。这促使联邦紧急事务管理局要求美国国家科学院研究如何最好地计算自然灾害造成的全部死亡人数。该报告定于7月提交,撰写该报告的人正在考虑他们的建议如何适用于当前的大流行-以及如何避免像飓风玛丽亚那样造成死亡人数的政治化。


莱昂·维特纳(Leon Wittner)和他的女儿萨拉(Sara)小时候。莱昂·维特纳(Leon Wittner)说:“我们知道她的想法是,'我能做到。明天我会去拍摄。我只需要再经历一天,那我就可以了。”在新冠肺炎开始影响她的清醒支持后,他32岁的女儿努力克服瘾。萨拉·维特纳(Sara Wittner)于四月去世,莱昂·维特纳(Leon Wittner)怀疑这是由于芬太尼过量引起的。但他也指责冠状病毒大流行。(由莱昂·维特纳(Leon Wittner)提供)


科罗拉多大学生物伦理与人文中心研究主任Matthew Wynia博士说:“您有一些利益相关者想要淡化事物,让我们听起来像是做出了一个很棒的回应,而且一切都很好。” 研究委员会。“而且还有其他人说,'不,不,不。看看所有受到伤害的人。'”


与诸如飓风或野火之类的时间点事件相比,持续进行的疫情之后影响的计算甚至更加复杂。在病毒停止传播,经济得到改善之后,新冠肺炎的间接影响可能持续数月甚至数年。


但是维特纳的家人知道他们已经希望将她的死亡计算在内。


在整个高中期间,Sekera害怕在父母回家之前害怕进入这所房子,因为她担心会发现妹妹已经死了。当疫情迫使他们全部集中在室内时,这种恐惧变成了现实。


她说:“没有妹妹应该经历那件事,没有父母应该经历那件事。应该有足够的资源,尤其是在与世隔绝的时候。”


没有人能非常准确得计算出新冠肺炎疫情的隐性死亡病例到底是多少,但这次疫情的影响是方方面面的,愿疫情早日过去。


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