​西昌市启动人脸识别系统建设,从源头杜绝冒名顶替就医行为

 念非恋     



本人和社保卡上的照片怎么会差别这么大?年龄看上去也不对?


会不会是照片的时间太久了!


今年6月,西昌市纪委监委派驻教体科局纪检监察组联合市医疗保障局等部门成立联合调查组,在对凉山骨科医院开展医疗卫生领域突出问题系统治理专项检查时,一张和本人差别很大的社保卡引起了工作组的注意。


随后工作组通过大数据筛选、现场调查、调取笔录、本人核实,发现社保卡本人和住院病人不是同一人,工作组立即约谈了医院负责人,并对凉山骨科医院做了暂停定点服务协议的处理。

​西昌市启动人脸识别系统建设,从源头杜绝冒名顶替就医行为

联合调查组到定点医疗机构抽查住院人员身份信息


联合调查组在为期两个月的医疗卫生领域突出问题系统治理专项检查行动中,对辖区74家定点医疗机构进行了检查,发现23家公立医院和私营医院,都不同程度存在冒用贫困户名额顶替就医的情况。


欺诈骗保如何才能从根源止住?这个问题一度成了派驻教体科局纪检监察组的“心头难”。


“启动人脸识别系统建设。”在随后的召开的专题研究会上,派驻教体科局纪检监察组会同市医疗保障局共同商定,通过人脸识别对病人的身份证进行辨识,从源头上杜绝冒名顶替就医、欺诈骗保现象的发生。

​西昌市启动人脸识别系统建设,从源头杜绝冒名顶替就医行为

运用人脸识别系统对住院人员身份进行核实


西昌市医疗保障局党组书记、局长刘华:“我们用一个星期的时间,完成了人脸识别系统建设,目前已在全市21家民营医疗机构启动建档立卡贫困人口住院信息人脸识别系统试点工作。”


据西昌市医疗保障局党组书记、局长刘华介绍,医院医护人员可以通过手机微信、钉钉软件打开“人脸识别”系统端口,上传贫困人口住院身份证、照片等信息,通过“人脸数据库”进行数据比对,就可识别出社保卡的持有人和病人是否是同一人。


为了提高监管精准性,后台运用大数据分析监管,将智能监控审核系统与大数据技术筛查分析有效结合,对发现的违规情况进行精准定性和追踪核查,及时发现医药机构违规行为,杜绝冒名顶替建档立卡贫困人口就医现象。截至目前,市域内所有定点协议管理医疗机构全部启用人脸识别系统校验住院人员身份工作。系统共比对17282次,有效拦截涉嫌冒名顶替就医行为5894人次,预计挽回损失2000万余元。


西昌市纪委监委派驻教体科局纪检监察组组长张蓉:“人脸识别系统有效杜绝了冒用建档立卡贫困户名额顶替就医问题的发生,我们还将继续探索,逐步扩大人脸识别系统在医院“票贩子”“医闹纠纷”“医保在线支付”等方面的运用,牢牢守住群众的“救命钱”。”


当然全国不止西昌市这么做了,其他城市也一样,比如:


就诊购药要“刷脸”南通市启动医保智能监控“人脸识别”试点


10月18日,记者从南通市医保局了解到,市区首批定点机构安装的人脸识别监控已经全部“上岗”,医保刷卡、就诊购药开启“人脸识别”模式,为医保基金智能监控再添“利器”。


上午,市民李女士来到南大街一药房,为父亲代配药。在社保卡刷卡之后,新安装的人脸识别系统自动抓拍李女士的面部,并迅速提示不是持卡人本人购药。


南通市医保智能监控人脸识别试点在市区信用等级较高的药店、社区卫生服务中心、站率先启用。目前,市区15家大型药店、25家社区卫生服务中心(站)已陆续启用“人脸识别”系统,可实现人脸信息自动采集、社保卡比对;还能对无人像交易等各种异常发出预警。对药店来说,也减少了人工登记身份证的操作。


近年来南通市大力打击欺诈骗保行为,但是人证不符、一卡多用、收集医保卡套现等仍时有发生。智能监控“人脸识别”上线,是南通市作为国家、省医保智能监控试点单位的探索,将切实提升医保监控智能化水平,强化门诊就诊购药监管,打造医保智能监控的“南通样板”。


人脸识别技术,福州市医保局对骗保行为说不!


今年初,因新冠肺炎疫情,福州市医保局在全市定点医疗机构暂停使用人脸识别功能。鉴于当前福州市新冠肺炎疫情趋缓,为切实加强基层医疗机构参保人员就医行为监管,保障医保基金安全,近日,福州市医保局对前期已上线门诊就医人脸识别软件的定点医疗机构恢复使用人脸识别功能。9月25日0时起,还将新增一批定点医疗机构启用人脸识别核验身份系统。冒卡就医、虚刷费用、一人多卡、骗保倒药等骗保行为无处遁形。


人脸识别技术是福州市医保局为精准打击欺诈骗保行为打造的“利器”一起来了解下门诊就医人脸识别身份核验系统!


系统介绍


2018年底,福州市医保局积极融入“数字福州”建设,建立参保人员人像大数据库,在全省率先建立门诊住院全覆盖、线上线下一体化的患者身份核验体系,在全省率先启用医保人脸识别身份核验系统。即在医保定点医药机构安装高清摄像头,稽核人员可以远程实时观察定点医疗机构收费员及参保人员的现场就医购药情况。有效防范人卡不一、欺诈骗保等行为。


患者收费结算流程


在社区卫生服务站门诊就医的患者,收费结算流程不变。


不过结算时,将接受“无感”侦测,收费员将使用高清摄像头现场采集人脸,并实时上传医保标准数据库进行人像比对。对于不参与人脸识别信息采集的定点机构和人员,将统一列为重点稽核对象。


针对部分高龄患者行动不便,需要家属全程代办配药、结算等特殊情形,将由收费人员统一采集代办人的人脸、身份信息,比对结果将在医保信息系统留存。人脸识别软件可智能筛查异常代理线索,并结合收费结算现场的视频还原,精确锁定涉嫌一人多卡、骗保倒药和虚刷社保卡的违规人员,确保查处违规问题全程可追溯、取证有依据。


借助大数据和人脸识别等信息化手段开展监管,将是医保部门的长期任务。


下阶段,福州市医保部门还将恢复住院患者移动稽核管家系统,并分期分批在全市各级各类定点医疗机构实施,力争实现机构全覆盖、监管无盲区。


来源:西昌市纪委监委编辑:汪学通 荔枝网

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